Читать книгу - "Универсальный карманный справочник медицинских препаратов - Елена Ризо"

Международное название. Диклофенак.

НПВС.

Лекарственная форма. Таблетки пролонгированного действия в пленочной оболочке розового цвета, круглой формы; суппозитории и мазь.

Состав. Диклофенак натрия, 100 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, цетиловый спирт, магния стеарат, повидон К30, сахароза, гипромеллоза, железа оксид алый, полисорбат 80, тальк, титана диоксид, макрогол 8000, сахароза кристаллическая, чернила черные 8015 (для маркировки).

Показания. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорнодвигательного аппарата — ревматоидный артрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг); воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний; заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; острый приступ подагры; почечная колика; желчная колика; посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением; в качестве добавочного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, проходящих с выраженным болевым синдромом, например при фарингите, тонзиллите, отите; приступы мигрени (для суппозиториев); тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).

Противопоказания. Язва желудка либо кишечника; данные в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанные с использованием ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов; проктит (только для суппозиториев); детский возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения); повышенная восприимчивость к диклофенаку и любым другим компонентам.

Препарат не рекомендуют использовать в III триместре беременности.

Дозировка и способ применения. Таблетки: внутрь, запивая большим количеством жидкости, после еды. Для взрослых рекомендуемая исходная доза — 100–150 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При первичной дисменореє суточную дозу подбирают индивидуально; обычно это 50-150 мг. Исходная доза должна составлять 50-100 мг. При необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки.

Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (в 2–3 приема в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Назначать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг, детям не рекомендуется.

Суппозитории ректальные: для взрослых рекомендуемая исходная доза -100-150 мг в сутки. Кратность использования — 2–3 раза.

Для снятия ночной боли назначают суппозитории перед сном в дополнение к таблеткам в течение дня; при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступе мигрени исходная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых признаках приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно добавочно применить в суппозиториях в дозе до 100 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

Детям с массой тела 25 кг и более препарат назначают из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу в зависимости от тяжести проявлений заболевания следует разделить на 2–3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).

Использовать суппозитории 50 и 100 мг для детей не рекомендуется.

Побочное действие. Редко появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия, возрастание активности аминотрансфераз в сыворотке крови, желудочно-кишечные кровотечения (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся либо не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся либо не сопровождающийся желтухой, панкреатит, молниеносный гепатит.

Возможны головная боль, головокружение; сонливость; нарушения восприимчивости, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, чувство тревоги, ночные кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, асептический менингит.