Читать книгу - "Модицина 2. Апология - Никита Жуков"
Аннотация к книге "Модицина 2. Апология - Никита Жуков", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации
Изучив досконально все присланные материалы (см. ниже), я ответил человеку таким образом:
Прежде всего хотелось бы вас успокоить – лечить энцефалопатию вам не надо, потому что у вас ее нет. Невролог написала вам этот диагноз, потому что добрые МРТшники поставили вам «умеренную заместительную гидроцефалию» – это стандартная для них отписка, когда надо добавить пару строчек в заключение. ДЭП, или более грамотно, сосудистая деменция, – это последствие инсультов или других крепких проблем с мозгом, но у нас этот диагноз раздают всем желающим, потому что он ни к чему не обязывает, ничем не лечится, не подтверждается и позволяет безнаказанно капать пациентам два раза в год пустые капельницы.
Вы сделали достаточно много обследований, чтобы хоть кто-нибудь сказал вам, что патологии мозга нет, я постараюсь объяснить подробно. Арахноидальная киста – это находка, если бы она имела значение, то МРТ показало бы какие-либо ее влияния на окружающие ткани, их нет, не думайте про нее: киста – это просто фиброзный пузырек с жидкостью, в одном из заключений есть подтверждение моим словам – «вариант развития».
Извитости сосудов и асимметрия кровотока по венозным коллекторам аналогично не имеют никакой клинической ценности, ключевая фраза в МРА «участков с патологическим кровотоком не выявлено» и «в перечисленных венах дефектов наполнения и изменений интенсивности МР сигнала от тока крови не определяется». Все. На этом моменте можете забыть про сосудистые заболевания мозга на ближайшие 20 лет. Извитые сосуды и гипоплазии у большинства людей есть, нормальный вариант встречается лишь в 30 % случаев.
С ЭЭГ у меня личные счеты, они рассказывают такие заоблачные сказки, хотя за 6 минут нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть даже серьезную патологию.
Я ни в коем случае не пытаюсь отговорить вас от лечения, поскольку без очной консультации не имею на это даже просто морального права, но в первую очередь вам надо просто успокоиться: серьезных патологий мозга или его сосудов у вас нет. Головные боли вполне могут быть от образа жизни, возможно, вам нужно больше физической активности (как с этим?), также это может усугубляться стрессовыми факторами, особенно хроническими.
Надеюсь, не слишком резко написал, но я каждый день с подобными ситуациями сталкиваюсь, и меня искренне печалит такое состояние нашей медицины.
Ответ не заставил себя ждать:
Нет, нисколько ни резко, Никита, я бы даже сказал ваше мнение – как бальзам на душу.
Капотен использовал всего 1 раз, когда перенервничал, а диакарб честно пропил сколько сказали.
Давление уже давно устаканилось, поднимается только от стрессов, когда раздражаюсь (что только подтверждает ваши слова).
Голова, бывает, побаливает, но прямой зависимости от чего, я так и не выявил, чаще вечером, после работы.
С физактивностью постараюсь разобраться, это вопрос лени.
С нефрологом тоже еще не встречался (редкий врач в наших краях), по своей глупости я был свято уверен, что почки далеко и уж точно на голову не влияют, у меня был интерстициальный нефрит (кровь в моче), в 2008 году после нескольких амбулаторных лечений в республиканской больнице в Уфе мне сказали – здоров! и отпустили с миром. В недавних анализах крови не обнаружилось тоже, видимо, если и появилось что-то в почках, то это что-то новенькое.
За развернутый ответ – большо спасибо, вы первый, кто разложил по полочкам результаты обследований, из 4 неврологов (!) этого не сделал никто.
Кстати, благодаря вашему списку расстрельных препаратов у меня и у моего коллеги с работы выработался рефлекс: если приходишь к врачу и он назначает лекарства из этого списка – его можно смело вычеркивать.
А теперь подробный разбор бортового журнала.
1. Вариант развития Виллизиева круга. Небольшая извитость экстракраниального сегмента правой ВСА. Асимметрия кровотока по центральным венозным коллекторам (D>S).
• У всех людей вариант развития круга, у каждого при желании можно найти какую-нибудь извитость. Асимметрия кровотока в венах головы ни о чем не говорит при отсутствии дефектов наполнения, изменений интенсивности сигнала или других изменений кровотока.
2. МР-картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Данных за диффузные и очаговые изменения вещества мозга нет. Ретроцеребеллярная арахноиальная киста 2,7 × 1,4 ×2,4 см.
• Эти изменения на что-нибудь давят? Нет. Они нарушают ликвородинамику? Нет. Киста связана с тканью мозга? Нет. Это вариант развития, в данном случае значения не имеющий, до порока развития он не дотягивает.

3. МР-картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ (вариант развития).
• Знаете, что такое наружная заместительная гидроцефалия? Это когда у пациентов, например, с болезнью Альцгеймера атрофируется кора полушарий мозга, он уменьшается в объеме, и эту образовавшуюся пустоту замещает ликвор. Или у человека удаляют участок мозга, и тогда на его месте не вырастает новый участок, его пространство просто заполняется ликвором. Есть ли у 25-летнего пациента данные за старческий маразм? Нет. Жалобы указывают на атрофические заболевания мозга? Нет. В анамнезе есть сведения об операциях на мозге? Нет. Нарушений тока ликвора тоже нет. Откуда тут взялась гидроцефалия? Только Аллаху МРТшникам известно, им любые +2 мм жидкости – это сразу патология.
4. С заключениями ультразвукового сканирования сосудов головы и шеи здесь все в порядке, хотя УЗИсты тоже любят загнуть космический бред про «венозную недостаточность». Спасибо, что обошлось.
Диффузные асимметричные умеренно выраженные изменения б.э.а.м. усиливающиеся на ФН. Нарушение корково-подкорковых взаимоотношений. Косвенные признаки ВЧГ. Раздражение диенцэфально-стволовых образований с вспышками полиморфной пароксизмальной активности на ГВ. Снижение порога судорожной активности в виде групповых разрядов редуцированных эпи, эпи комплексов с эпи фокусом в правом полушарии.
На ЭЭГ остановимся детально, привожу перевод с эльфийского:
• По всему мозгу сразу есть несимметричные средненькие изменения (какие?) активности, которые при нагрузке усилились.
• А где больше-то, справа или слева? Если изменения, то какие вообще? Кто-нибудь вообще знает, что такое «изменения активности БЭА»? Невролог (я) считает, что ценность этой информации ниже нуля.
• Кора головного мозга и подкорка имеют нарушение взаимоотношений.
• О, тут начинается сказка! Диагносты обожают такие красивые слова, с полной серьезностью веря в то, что они «видят» такие нарушения. Когда подкорка работает неслаженно, это настоящий хардкор: возникают крутые болезни вроде Вильсона – Коновалова, Гентингтона или хотя бы эпилепсии. Есть об этом данные? Нет.
Конец ознакомительного фрагмента Купить полную версию книги
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
-
Гость Елена12 июнь 19:12 Потрясающий роман , очень интересно. Обожаю Анну Джейн спасибо 💗 Поклонник - Анна Джейн
-
Гость24 май 20:12 Супер! Читайте, не пожалеете Правила нежных предательств - Инга Максимовская
-
Гость Наталья21 май 03:36 Талантливо и интересно написано. И сюжет не банальный, и слог отличный. А самое главное -любовная линия без слащавости и тошнотного романтизма. Вторая попытка леди Тейл 2 - Мстислава Черная
-
Гость Владимир23 март 20:08 Динамичный и захватывающий военный роман, который мастерски сочетает драматизм событий и напряжённые боевые сцены, погружая в атмосферу героизма и мужества. Боевой сплав - Сергей Иванович Зверев