Читать книгу - "Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина"

Алкоголизм — это болезнь, которая развивается медленно, постепенно, неуклонно прогрессируя, долгое время незаметна для окружающих и самого больного. На определенной стадии болезнь становится заметной в первую очередь для близких, затем — для других окружающих. Отсутствие критического восприятия своей болезни оказывается особенно выраженным именно при алкоголизме. Такая болезнь имеет скрытое развитие на протяжении ряда лет.

Алкоголизм как болезнь в своем развитии проходит ряд стадий: стадию начальную, стадию выраженную и стадию конечную. Человек может пройти все стадии за несколько месяцев и тогда попадает в стадию тяжелой болезни с явлениями нарушения мыслительных способностей личности уже спустя 5–6 месяцев от начала употребления алкоголя.

В других случаях человек на протяжении нескольких лет, даже десятков лет, идет к этой третьей стадии, а иногда и не доходит до нее.

Первая стадия алкоголизма, начальная, нередко просматривается. Ее относят на счет «бытового пьянства», «злоупотребления», «неумеренных выпивок». Изменяется отношение к алкоголю, к опьянению, к пьяному поведению. Появляется чувство удовольствия от опьянения, которое начинает преобладать над чувством переживания неблагополучного поведения в пьяном виде, над чувством дискомфорта после опьянения. В этом периоде постепенно повышается доза потребления спиртного. Устанавливается привычка, когда к алкоголю начинают прибегать все чаще по различным психологическим поводам: в зависимости от настроения, от событий, успехов и неурядиц. В этом начальном периоде появляется также постепенно формирующееся астеническое состояние. Чувство слабости, разбитости, повышенной утомляемости, раздражительности здесь относится на счет трудной и сложной работы, перегрузки, большой занятости, чем нередко оправдывается очередная порция алкоголя, очередное участие в застолье.

Вторая стадия алкоголизма — психозависимость (по типу наркотической). Появляется потребность в спиртном, особенно после начавшегося употребления. Развивается синдром похмелья, который характеризуется тем, что на следующий день после опьянения появляется состояние дискомфорта, дурного самочувствия, измененного настроения, раздражительности, подавленности, иногда с чувством неуверенности и даже тревоги. Такое состояние снимается приемом алкоголя. В состоянии опьянения все более усиливаются черты личности, свойственные ей прежде, появляется тревожность или агрессивность, раздражительность, ревность. Впервые появляются состояния запамятования (палимпсесты), когда на следующий день после застолья человек либо полностью забывает то, что с ним было, либо вспоминает лишь отдельные периоды, эпизоды. В этой стадии влечение к алкоголю достигает степени импульсивного влечения, когда появляется желание срочно, немедленно удовлетворить возникшую потребность.

Наблюдается астеничное, истерическое состояние, эксплозивный тип изменений, апатический. При астеническом типе постепенно повышаются раздражительность, слабость, утомляемость, обидчивость. При истерическом типе на первый план выступает требование к себе повышенного внимания, лживость, преувеличение своих реальных заслуг или же выдумывание несуществующих, стремление любым путем обратить на себя внимание, требование признать свою особенность, свои прошлые заслуги или несчастья. При эксплозивном типе на первый план выступают повышенная возбудимость, раздражительность, грубость, склонность к агрессии, ссорам. Эти черты становятся все более стойкими и выявляются вне опьянения.