Читать книгу - "Твой второй мозг - кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела - Божена Кропка"

Нам может казаться, что устранение пищевой непереносимости – это простое дело. Вроде бы достаточно удалить из нашей диеты нетерпимый продукт – и нет проблем. Действительно, часто исключение непереносимого нами продукта приводит к улучшению состояния здоровья. Однако это не всегда так. Не каждая из пищевых непереносимостей временная. Ведь некоторые нарушения могут являться результатом генетического дефицита пищеварительных ферментов. В таком случае пищу, которая не принимает участия в процессе переваривания, нужно категорически исключить из рациона до конца жизни.

Игнорирование непереносимостей, возникающих как следствие генетических нарушений, может привести к неприятным последствиям для целого организма. К пищевым непереносимостям, возникающим по генетическим причинам, относятся: галактоземия (непереносимость молока, даже собственной матери), фавизм (непереносимость конских бобов), непереносимость лактозы и фруктозы. К этой группе заболеваний принадлежит также целиакия, то есть генетически обусловленная непереносимость глютена.

Дефицит пищеварительных ферментов может быть первичный, то есть необратимый, обусловленный генетически, или вторичный, чаще всего обратимый, возникающий вследствие нарушения состава кишечных ворсинок или органов (например, поджелудочной железы) или расстройства бактериальной флоры. Добавка к питанию пищеварительных ферментов (под контролем врача или диетолога) рекомендуется в случае, когда непереносимость сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, боль в животе, напряженная перистальтика кишечника или если в кале обнаружены остатки еды.

Для диагностики первичного (врожденного) дефицита пищеварительных ферментов стоит сделать следующие генетические исследования:

• непереносимость лактозы – отсутствие гена LC;

• непереносимость фруктозы – отсутствие гена ALDOB;

• непереносимость глютена (целиакия) – отсутствие генов HLA-DQ2 (DQ2.2 и DQ2.5), а также HLA-DQ8.

Причины нарушения кишечных ворсинок:

• пищевые аллергии, такие как аллергия на белок молока (чаще всего коровьего), сои и глютена;

• вирусные и бактериальные инфекции;

• заражение паразитами (например, Giardia lamblia) и грибами (например, Candida albicans);

• недоедание (состояния анемии, булимии).

Кишечные ворсинки очень ранимы, поэтому и легкоуязвимы.

Причины частичного нарушения кишечных ворсинок:

• муковисцидоз;

• операции пищеварительного тракта;

• химиотерапия;

• радиотерапия;

• частое использование антибиотиков;

• применение кардиологических лекарств, таких как бета-блокаторы (чаще всего при ишемической болезни сердца; они блокируют активность симпатической нервной системы);

• применение ингибиторов конвертазы ангиотензина (чаще всего в лечении артериальной гипертензии);

• применение лекарств, блокирующих продукцию желудочного сока (в лечении изжоги);

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;

• применение иммуносупрессивных лекарств (например, после пересадки органов).

Некоторые среди вышеупомянутых факторов выступают временно: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. После излечения от них кишечные ворсинки должны последовательно восстанавливаться. Однако когда организм постоянно находится под воздействием нарушающих его работу факторов, например из-за применения лекарств, надо всегда заботиться о состоянии наших кишечных ворсинок. В таком случае я предлагаю диету с ограниченным количеством глютена, лактозы и сахара.

Низкоглютеновая диета опирается на натуральные продукты, содержащие малое количество глютена или вообще лишенные его: полба, цельное зерно, рожь, амарант, гречка, пшено, ячмень, квиноа, рис. Стоит избегать употребления заводских продуктов, содержащих глютен, и продуктов из модифицированной муки.

Основу диеты с низким уровнем лактозы составляют творог, кефир, йогурт, масло. Стоит отказаться от сахара, сливок и молочных продуктов со вкусовыми добавками.

Мы строго должны соблюдать бессахарную диету! Сторониться сладостей, выпечек, пирогов и мороженого.

Время восстановления нарушенной активности пищеварительных веществ после инфекции лямблией составляет около трех месяцев. В этот период для регенерации слизистой оболочки и восстановления активной работы кишечных ворсинок стоит ввести рекомендации по программе «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII).

3. Непереносимость углеводов

Непереваренные углеводы, заполняющие наш кишечник, порождают признаки пищевых непереносимостей. Чаще всего мы не терпим дисахариды, к которым относятся:

• лактоза – молочный сахар, разделяемый ферментом – лактазой;

• сахароза – свекольный и тростниковый сахар, расщепляемые сахаразой;

• мальтоза, расщепляемая мальтазой.

Чтобы понять, в чем заключается непереносимость дисахаридов, надо познакомиться с процессом пищеварения. На первом этапе сложные углеводы, находящиеся в каше, макаронах или хлебе, разбираются ферментом альфа-амилазой, вырабатываемой слюнными железами. Следовательно, остальные ферменты – лактаза, сахараза и мальтаза – разбирают дисахариды на моносахариды. Лактаза разбирает лактозу, сахараза – сахарозу, а мальтаза – мальтозу. Эти ферменты находятся в каемке клеток кишечных ворсинок. Здесь стоит остановиться и обратить внимание на строение кишечной ворсинки.

Рисунок 8. Разрез кишечной ворсинки

Источник: на основании http://www.scholaris.pl/zasob/70485.

Моносахариды – глюкоза и фруктоза – попадают в кровь. Глюкоза необходима для правильного функционирования организма человека, поскольку составляет основу для многих происходящих в нем значительных перемен.

Если процесс метаболизма и всасывания дисахаридов нарушен, частицы сахара, скопившиеся в основном в толстой кишке, частично выводятся в процессе дефекации, а частично остаются в кишечнике. Это приводит к повышению осмотического давления и ферментации, осуществляемой бактериями бактерий. Из-за ферментации создается чрезмерное количество краткоцепочных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку кишечника и вызывающих перистальтику кишечника, результатом чего является сильная диарея. Из-за такой ферментации кал имеет кислый, уксусный запах. Скапливающиеся газы приводят к вздутию живота, боли в брюшной полости, недержанию кала во время дефекации. Большое количество газов ускоряет перистальтику кишечника, что становится причиной увеличения частоты дефекации – с нескольких раз до десятка. В младенческом возрасте это может привести к обезвоживанию и нарушениям поглощения питательных веществ. Признаки непереносимости дисахаридов чаще всего утихают с возрастом. У детей постарше и взрослых чаще встречается метеоризм, боли брюшной полости, симптом «переливания жидкости» в кишечнике, недержание кала.