Читать книгу - "Самое важное о варикозе - Инна Малышева"

3. Тромбофлебит. Речь идет о воспалении внутренней стенки вены или артерии, которое вызывает или ускоряет свертывание крови в этом месте. Тромбофлебит бывает как следствием варикозного расширения, так и его причиной. Потому с ним надо соблюдать особую осторожность. Тем более что внешние признаки у них очень схожи. С тромбофлебитом как осложнением варикоза мы уже знакомы. Это этап образования трофических язв в местах, где количество застоявшейся крови достигло критической массы, и в этих сгустках начался процесс распада. В таких случаях процесс запускается определенным (большим) количеством тромбов в узле. А обратный сценарий (воспаление привело к разрушению стенки сосуда и тромбозу) может наступить по массе причин. Например, в результате инфекции, поразившей сосуды, или травмы – особенно с размозжением. А также обморожения, ожога, роста доброкачественной и злокачественной опухоли. Или хронического спазма, дегенерации мышечного волокна вокруг, хронических перегрузок или сдавливания в этом месте…

Во всех этих случаях произойдет одно и то же. А именно, в месте, где воспаление протекает наиболее активно, начнется образование узлов, затем – гематом, затем – плохо заживающих или не заживающих вообще язв. Вопрос здесь лишь в причине, по которой началось разрушение стенки. Ведь если это конкретная инфекция (тот же грибок), без курса узкоспециализированных, предназначенных для борьбы с нею препаратов у нас не получится ровно ничего.

4. Тромбоз глубоких вен или артерий. Тромб – это когда кровь свернулась в каком-то месте и перекрыла кровоток. Тромбы неподвижны в том смысле, что они в любом случае прикреплены к стенке сосуда фибриновыми нитями. Степень надежности данного крепления может быть разной. Потому тромбоз никогда не лечат массажем пораженной области, ее встряхиванием и другими механическими методами воздействия.

При таких воздействиях, а также в случае присоединения воспаления/расплавления тромба нити, соединяющие его со стенкой сосуда, могут распадаться. В таких случаях тромб попадает в свободный кровоток. И место, в котором он застрянет в следующий раз, никто нам не предскажет. Чаще всего тромбы, образовавшиеся в сосудах ног, оказываются в легочном круге кровообращения. Такие «плавучие» тромбы называются эмболами. А закупорка какого-либо магистрального сосуда сгустком, занесенным сюда из другого места, называется эмболией.

Впрочем, эмболы не всегда состоят из одного сгустка крови. Крайне редко, но случается, что в кровотоке больного просто оказываются посторонние предметы. Обычно речь идет вовсе не об иглах и шрапнели (любимые выдумки мастеров ужаса), а о кусочках кости, костного мозга, атероматозных бляшек. Частицы костей или хряща могут попасть в кровоток при переломах – особенно масштабных или осложненных, с размозжением кости. За исключением тяжелых травм такой сценарий вполне вероятен у больных остеопорозом, остеопетрозом, миеломной болезнью. А также у людей, имеющих имплантаты или протезы частей опорно-двигательного аппарата. Что до кусочков пропитанных кальцием бляшек, то они имеют «моду» растрескиваться в случае инфекции или асептического воспаления. Скажем, возникшего просто из-за слишком большого их объема на стенке сосуда.

В любом из этих случаев постороннее твердое тело в кровотоке быстро «обрастет» прилипшими к нему телами крови – в том числе тромбоцитами. С каждым пройденным по сосуду сантиметром эмбол будет увеличиваться в размерах. Оттого чем короче его путь, тем, конечно, лучше. Тромбоз при своевременном обращении обладает значительно меньшей летальностью, чем эмболия. Но для нас важно то, что и тромб, и эмбол напрочь перекрывают кровоток в том месте, где они застревают. Пораженная конечность опухает, в ней ощущаются пульсация, жар и распирание по всей длине задетого сосуда и его ответвлений.

Если речь идет о магистральных сосудах, снабжающих кровью жизненно важные органы, смерть будет мгновенной, и на варикоз это не будет похоже ни капли. А вот если произойдет закупорка сосуда конечности, все будет зависеть от того, насколько заметно нарушен ток крови. И соответственно, от того, насколько будут выражены его симптомы. Ведь при уже упомянутой выше высокой занятости мы можем не замечать, что часть конечности у нас почти не снабжается кровью, довольно долго. А в таком случае по ходу тканей, оставшихся почти без питания и дыхания, наступят явления, сперва схожие с варикозным расширением, а после – и с гангреной.