Читать книгу - "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение - Владислав Лифляндский"

Общие сведения

Сердечная недостаточность хроническая (СН) – состояние, характеризующееся одышкой, тахикардией, слабостью, которые усиливаются или провоцируются физической нагрузкой, но возможны и в покое. Такие симптомы возникают из-за слабости сердечной мышцы. Работа сердца недостаточна, для того чтобы обеспечивать организм адекватным количеством крови и кислорода при физической нагрузке.

Причин СН много: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, ревматический миокардит, дистрофия миокарда, пороки клапанов сердца и др.

Симптомы

• Одышка и общая слабость при физической нагрузке или в покое.

• Приступы удушья (сердечная астма).

• Отеки нижних конечностей, туловища.

• Ощущение сердцебиения, учащение ритма сердца, мерцательная аритмия.

• Снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, обмороки.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют тристепени тяжести СН:

• I – компенсированная (легкая);

• II – субкомпенсированная (умеренная);

• III – декомпенсированная необратимая (тяжелая).

Сердечная недостаточность I степени

• Обычные физические нагрузки не сопровождаются возникновением каких-либо проявлений СН.

• Все симптомы (утомляемость, сердцебиение, одышка) появляются только при значительных физических нагрузках.

Сердечная недостаточность II степени

• Уже при обычных физических нагрузках возникают приступы удушья, возможны преходящие отеки на ногах.

• В состоянии покоя все симптомы исчезают.

Сердечная недостаточность III степени

• Одышка, слабость, головокружение возникают при минимальных нагрузках или в покое, из-за чего больные не могут выполнять любую физическую нагрузку.

• Приступы сердечной астмы.

• Постоянные отеки ног, туловища (анасарка), полостные отеки (асцит) и пр.

Когда обращаться к врачу?

При развитии первых симптомов сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки) следует обязательно обратиться к врачу для обследования и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для углубленного обследования состояния сердечно-сосудистой системы и выявления наиболее частых заболеваний, сопровождающихся сердечной недостаточностью, врач может назначить:

• рентгенографию органов грудной клетки;

• рентгено-контрастное исследование сердца (коронарография, вентрикулография);

• электрокардиографию (в том числе суточное мониторирование);

• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тест с 6-минутной ходьбой);

• эхокардиографию;

• определение концентраций креатинина, мочевины, калия, белков в крови;

• функциональные почечные тесты (суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации);

• определение концентрации С-реактивного белка и иммуноглобулинов в крови;

• определение концентрации противострептококковых антител и стрептококковых антигенов в крови;

• определение концентраций общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови и пр.

Л е ч е н и е

Лечение сердечной недостаточности включает в себя ограничение физических нагрузок, диету, лекарственную терапию.

Медикаментозное лечение строго индивидуально и зависит от основного заболевания сердца, тяжести СН, переносимости лекарственных средств. Наиболее часто врачи назначают сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры. Лекарства необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем.