Читать книгу - "Здоровье женщины во время беременности - Валерия Фадеева"

Если вы до сих пор не знаете свою группу крови и резус-фактор , то сейчас самое время это определить. При наличии у вас отрицательного резуса необходимо проверить и резус отца . Если у него резус-положительная кровь и ваш малыш ее унаследовал, то между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, который иногда приводит к преждевременным родам или гемолитической болезни. Лечащий врач обязательно назначит процедуры, которые помогут этого избежать. Прежде всего вам сделают прививку особого иммуноглобулина, который препятствует образованию антител, «нападающих» на кровяные клетки малыша.

Помимо крови, в I триместре сдают общий анализ мочи и кал на яйца гельминтов .

II триместр

В это время посещать акушера-гинеколога нужно примерно 1 раз в месяц. Придется снова сдавать анализы мочи и крови , сделать УЗИ и так называемую пренатальную диагностику.

УЗИ проводят при сроках беременности в 22–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего ребенка и определить его пол. Если же этого не удалось сделать, проводить УЗИ еще раз не стоит.

За все время беременности УЗИ желательно проводить не более трех раз. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-нибудь вред плоду или матери, однако следует избегать повторных исследований, проводимых без наблюдения врача.

Во II триместре оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. В случае если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение.

В период с 16 до 20 недель врач наверняка назначит исследование крови на общий ХГЧ, АФП и свободный эстриол (Е3), которое еще называют тройным тестом .

По результатам теста, а также данным УЗИ врач сделает вывод о том, есть ли патология беременности или нет. Это и будет пренатальная диагностика (проведение безопасных исследований с целью выделить группы риска развития той или иной патологии).

Полученные в результате цифры свидетельствуют не о наличии конкретной патологии, а всего лишь о риске ее возникновения.

Примерно у 2–3 % женщин во время беременности развивается так называемый гестационный диабет. Поэтому во II триместре часто сдают анализ на сахар . Нередко после рождения ребенка гестационный диабет проходит сам по себе, однако во время беременности он может сильно навредить будущему малышу, так как его поджелудочная железа будет перенапрягаться.

III триместр

В этот период, когда до родов остаются считанные недели, акушера-гинеколога придется посещать чаще .

На каждом приеме он будет внимательно слушать сердечко вашего ребенка, спрашивать вас об интенсивности его шевелений. Теперь вы будете подсчитывать все толчки и движения вашего малыша. За 12 часов их должно быть не менее 10.

Важное исследование III триместра – кардиотокограмма (КТГ). Аппарат фиксирует все движения ребенка и контролирует его сердцебиение с помощью датчиков, закрепленных на животе. Анализируя полученные данные, врач может судить о возможных страданиях, которые испытывает малыш, и в первую очередь о гипоксии.

На сроке 30–34 недели вам предложат сделать последнее УЗИ . Врач исследует головной мозг и внутренние органы ребенка, оценит состояние плаценты и подсчитает массу плода.

Вам снова предстоит осмотр на кресле , который определит готовность шейки матки (достаточно ли она мягкая и есть ли раскрытие). Опытный врач может с точностью до дня сказать, когда малыш появится на свет.

План обследования беременных

По плану обследования беременных, приведенному в данной таблице, будущая мама сможет определить, в каком именно триместре необходимо сделать тот или иной анализ и каких специалистов нужно пройти.

Исследование крови на группу крови и резус-фактор

Во время беременности для данного исследования кровь берут дважды (на ранних сроках и непосредственно перед родами).

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, а у будущего отца положительный, ей необходимо будет каждый месяц сдавать анализ крови на антитела. Наличие титра антител свидетельствует о резус-конфликте между организмом матери и плода. В таком случае иммунная система матери воспринимает резус-положительный плод как чужеродный агент и начинает от него защищаться. В результате страдает ребенок, находящийся в утробе.

Если у вас резус-конфликтная беременность, вам необходимо быть под наблюдением врача в условиях стационара.

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

Подготовка к этому анализу не нужна. Кровь берут из вены.

Клинический анализ крови

Этот анализ достаточно простой. В то же время он позволяет узнать в целом о состоянии организма беременной.

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не употребляйте жирную пищу. Постарайтесь также избежать стресса.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА

Гемоглобин. Во время беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины – анемия. Это значит, что ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Ребенок может начинать отставать в развитии, поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение!

Тромбоциты. Если уровень тромбоцитов ниже 180,0, то требуется дополнительное исследование свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов.

Лейкоциты. Если уровень лейкоцитов более 9,0, это может быть признаком инфекции у беременной.

Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь в тот медицинский центр или лабораторию, где берут анализы на дому.

Биохимический анализ крови

Анализ проводят однократно, если к тому нет других показаний. Он позволяет врачу оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы; показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови может указывать на нарушения в работе органов даже тогда, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни.