Читать книгу - "Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина"

Апноэ (остановка дыхания) является критическим состоянием.

Причины, приводящие к остановке дыхания, многообразны:

1) инородные тела, попавшие в дыхательные пути;

2) опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов;

3) воспалительные заболевания трахеи и бронхов;

4) бронхиальная астма;

5) тромбы легочной артерии;

6) передозировка средств, угнетающих дыхательный центр.

При остановке дыхания прекращается активность дыхательной мускулатуры, появляется синюшность кожи и слизистых, катастрофически падает давление, наступает потеря сознания, иногда возможны судороги.

Приступы апноэ у новорожденных

У грудных и новорожденных детей причинами апноэ могут быть врожденные аномалии дыхательных путей, трахеопищеводные свищи, аспирационные пневмонии и т. д. Такая патология выявляется уже в роддоме.

Другая причина, приводящая к остановке дыхания, — ринит у новорожденных, когда отек слизистой и выделяющийся секрет полностью закупоривают узкие носовые ходы.

Для ринита более характерна тяжелая инспираторная одышка. В первые месяцы жизни коклюш встречается редко, но протекает очень тяжело.

Приступы конвульсивного кашля часто сменяются общими судорогами или остановкой дыхания. Приступ длится от нескольких секунд до минуты, после чего наступает расслабление и дыхание восстанавливается.

Но в некоторых случаях приступ может закончиться летально. Для старших детей остановка дыхания — явление очень редкое и наступает всегда после приступов типичного спастического кашля.

Приступы апноэ у детей раннего возраста

У детей от грудного возраста до трех лет, особенно весной, особенно рахитичных, приступ апноэ может быть симптомом самой редкой формы спазмофилии — ларингоспазма. Вследствие внезапного закрытия голосовой щели ребенок вдруг перестает дышать, синеет, цианоз постепенно сменяется бледностью, появляются капли пота на лице.

Приступ оканчивается расслаблением ребенка, после чего наступает глубокий вдох с характерным «и». Дыхание постепенно восстанавливается. Приступ может повториться, но очень редко заканчивается летально. Из других причин можно назвать попадание в дыхательные пути инородных тел. Отравления особенно часто возникают вследствие небрежности родителей.

Наиболее опасны в этом отношении препараты опия, фенотиазин, угнетающий страх.