Читать книгу - "Здоровые колени не хрустят - Итиро Тацуми"

Волокнистый хрящ восстанавливается, если качать ногой, не позволяя костям ударяться друг о друга. Это тот же механизм, благодаря которому место пореза пальца покрывается волокнами и регенерирует в результате воспаления.

Метод терапии Тацуми восстанавливает волокнистый хрящ при помощи того же механизма, что и остеотомия.

Когда в результате упражнений образуется волокнистый хрящ, если вы будете ходить так же, как и раньше, он быстро разрушится. Для исправления походки нам пригодится ходьба от бедра, задействующая приводящие мышцы, о которых мы поговорим чуть позже.

Что делать, если вода в коленях встала?

Наверное, многие сталкивались с состоянием, когда в коленях задерживается вода.

При повреждении хряща или мениска сустава естественный процесс заживления приводит к увеличению выделения суставной жидкости.

В норме кровеносных сосудов в суставе немного, но в особых случаях в области синовиальной оболочки один за другим образуются кровеносные сосуды (явление называется «ангиогенез»), и кровь начинает поступать через новые сосуды. Подобное происходит после средней стадии развития остеоартроза колена, когда в сустав проникают бактерии, или, например, при подагре, когда образуются кристаллы.

Затем белые кровяные тельца попадают в активно выделяющуюся суставную жидкость и пытаются заживить суставную оболочку так же, как при порезе на пальце.

Кроме того, увеличение объема суставной жидкости повышает давление в суставе, вызывая боль в колене.

Если устранить такие причины, как микротрещины, бактерии или кристаллы в кости под хрящом, новые кровеносные сосуды исчезнут, а суставная жидкость вернется к своему первоначальному объему. Если же причины устранить не удается, суставная жидкость продолжает вырабатываться, коленный сустав опухает, внутреннее давление затрудняет движения, а боль становится более интенсивной.

Если вы обратитесь к хирургу-ортопеду, он откачает жидкость с помощью шприца.

Необходимо провести эту процедуру и позволить пациенту вести привычный образ жизни. Но как только боль будет снята, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Чтобы найти причину, необходимо исследовать жидкость, откачанную из сустава. Микроскопическое исследование быстро покажет, что это за проблема, и можно будет назначить лечение, направленное на ее устранение.

Не стоит просто откачивать жидкость с помощью шприца или делать частые инъекции стероидов.

Задержка жидкости в организме – это реакция самозащиты.

Важно устранить причину, чтобы избежать скопления жидкости.

Если отек не спадает и у вас нет температуры, попробуйте сделать массаж, чтобы стимулировать всасывание суставной жидкости и одновременно устранить причину отека. Кровоток в области коленного сустава снижен, поэтому, пожалуйста, разогрейтесь в ванне и попробуйте сгибание коленей и массаж. Эти действия способствуют всасыванию суставной жидкости.

Рис. 14. Сгибание коленей и массаж способствуют всасыванию суставной жидкости

Если же колено горячее и опухшее, значит, оно все еще находится в состоянии сильного воспаления, в нем застаивается кровь и происходит активное заживление микротрещин. Держите ноги в прохладе и в покое, чтобы снять жар.

Кроме того, в последнее время многие люди сталкиваются с проблемами, связанными с побочными эффектами стероидов. Частые инъекции могут привести к стероидному остеонекрозу.

Стероиды останавливают работу митохондрий в клетках, поэтому воспаление может пройти, и вы почувствуете, что выздоровели, но эффект будет недолгим.

Впоследствии может произойти некроз костей, вызывающий боль даже в состоянии покоя.

Метод Тацуми «Как ходить без повреждения хрящей»

Походка курицы травмирует хрящи

Существуют привычки, которые увеличивают нагрузку на колени. Одна из них – своеобразная «походка курицы», характерная для многих пациентов (см. рис. 4).

Я дал этой походке такое название из-за внешнего сходства. Стоя в вестибюле большого вокзала и наблюдая за проходящими мимо людьми, я с удивлением заметил, что многие молодые люди ходят, как курицы.

Наверное, будет верным сказать, что количество людей, страдающих от остеоартроза коленей, растет, потому что в наше время многие ходят неправильно.

Нарушение осанки – одна из основных причин остеоартроза коленных суставов.

Типичная особенность неправильной осанки – наклоненная вперед голова. Если вы будете так ходить, для сохранения равновесия вам придется слегка покачивать головой вперед-назад. Это немного похоже на походку курицы, не так ли? Такая манера ходьбы оказывает большую нагрузку на колени и приводит к нарушению способности ходить легко.

Многие повседневные дела, такие как прием пищи, работа и быт, выполняются в сгорбленной позе.

Если говорить о японцах, сюда можно добавить привычку есть, поднимая тарелку, работу за компьютером, дела на кухне, использование пылесоса, шитье, работа в огороде, в саду… Оглядываясь на свой день, я вижу, сколько времени провожу, согнувшись, с вытянутыми вперед руками.

Как было задумано природой, человеку удобнее всего стоять в естественной позе, не опираясь излишне на кости и не перенапрягая мышцы. Средний вес головы с наполненным жидкостью черепом и плавающим в ней мозгом составляет около 6–8 кг. Если она, как и должно быть, находится над плечами, то благодаря балансу, который обеспечивают шея, спина, S-образный изгиб позвоночника и таз, тело без проблем сможет голову удержать (см. рис. 2).

Однако если тяжелая голова находится впереди плеч, нагрузка на шею, которая поддерживает ее, возрастает в два-три раза и ложится на трапециевидные мышцы шеи, которые поддерживают голову сзади. Многораздельные мышцы (глубокие мышцы спины) также вынуждены выполнять дополнительную работу. Поэтому неудивительно, что ваши плечи затекают.

Негативные последствия наклоненной вперед головы не ограничиваются скованностью верхней части тела.

Чтобы уравновесить подавшуюся вперед голову, спина отклоняется назад, а поясничный отдел теряет свой изгиб, что приводит к формированию горба (см. рис. 15).

Рис. 15. Вредный эффект «походки курицы»

Когда человек сгорблен, поясничные позвонки и таз отклоняются назад. Бедренная кость, соприкасающаяся с тазом, выкручивается наружу, и коленный сустав тоже поворачивается, в результате чего образуются так называемые «крабьи ноги». После этого колени становится трудно разгибать, они слегка искривляются, и получаются О-образные ноги.

Когда у пациента О-образные ноги, при ходьбе он опирается на внешнюю сторону стопы, а пальцы становится труднее поднимать. Повышается риск споткнуться или оступиться на ровном месте.

Постоянная активность в таком состоянии создает неоправданно большую нагрузку на внутреннюю часть коленного сустава. Она приходится на среднюю часть, поэтому хрящ с внутренней стороны быстрее разрушается.

Хрящи изнашиваются неравномерно

Выбирая методы лечения пациентов с остеоартрозом коленей, мы обращаем внимание на то, сколько хряща осталось и где он локализуется. Если хрящ сохранился хотя бы отчасти, есть шанс, что его удастся восстановить. В большинстве случаев наблюдается неравномерная потеря хряща с внутренней стороны (О-образная деформация ног). Не всегда утрата суставных хрящей происходит равномерно.