Читать книгу - "Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов"

Илья Александрович Квашенов

Медицина в шпаргалках

© Квашенов И. А., 2026

Предисловие

Терпеть не могу предисловия! Поэтому прошу простить, но несколько слов в начале сказать я все-таки вынужден. Данная книга не является учебным пособием и уж тем более научным руководством. Это сборник медицинских фактов, которым можно развлечь себя. И читать его можно как угодно: по порядку или вразнобой, перед сном или в метро – да хоть в туалете! Главное, чтобы нравилось. Приятного прочтения!

Наше удивительное тело

Человеческое тело формировалось многие миллионы лет в ходе естественной эволюции. За это время мы проделали огромный путь. Яркий пример – наш глаз. Это настолько сложный и хитро работающий орган, что многие просто не верят, что он мог сформироваться самостоятельно эволюционным путем, и всерьез приводят его как аргумент искусственного создания жизни на Земле. При этом у нашего – не побоюсь этого слова! – великолепного тела есть некоторые «баги» – невероятно глупые уязвимости, из-за которых мы страдаем и даже можем умереть.

• Почему желудок не переваривает сам себя? (Хотя на самом деле – переваривает!)

Наш желудок – это настоящий химический реактор, где плещется самая настоящая соляная кислота и ферменты, способные разлагать мясо. И, разумеется, собственные стенки желудка тоже постоянно подвергаются воздействию такой агрессивной среды, но у них есть специальные факторы защиты.

Во-первых, внутренняя оболочка вырабатывает слизь со специальным составом, включающим бикарбонаты. Благодаря этому соляная кислота нейтрализуется и не оказывает воздействия на слизистую оболочку желудка. Во-вторых, слизистая желудка очень быстро восстанавливается, то есть регенерируется, обновляя клетки за несколько дней. Поэтому, если кислота все-таки повредит ее, ущерб будет незначительным.

Если держится баланс между факторами агрессии в виде соляной кислоты и ферментов и факторами защиты, то человек здоров. Если факторы защиты ослабевают или факторы агрессии усиливаются, то это приводит к болезням.

Например, в желудке человека может поселиться бактерия Helicobacter pylori. Ее присутствие запускает так называемый Каскад Correa: сначала возникает длительное воспаление, затем на его фоне развивается атрофия слизистой оболочки, при которой может возникнуть кишечная метаплазия. На фоне кишечной метаплазии в редких случаях может развиваться рак желудка. А ведь начиналось всё с маленькой бактерии, от которой можно легко избавиться, пропив курс лекарств.

Выработке защитной слизи в желудке могут помешать хронический стресс, алкоголь и некоторые обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Поэтому даже привычные лекарства следует принимать с осторожностью и заранее обязательно нужно прочитать инструкцию.

• Почему шанс успешной операции при аппендиците равен почти 100 %?

В представлении современного человека удаление аппендикса – всего лишь неприятная ситуация. У человека заболел живот, потом ему сделали небольшую операцию, и вот он уже здоров! Пустяки! Но что будет, если рядом не окажется хирурга?

Аппендицит – это воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки. Проявляется он болью в животе, повышением температуры, тошнотой и рвотой. Сначала боль может быть вполне терпимой и блуждающей – то в районе пупка, то во всем животе сразу. Но характерным является появление боли в правом нижнем углу живота – правой подвздошной области. Постепенно симптомы становятся всё сильнее, и вскоре становится очевидным, что нужно вызывать скорую помощь. Если же пытаться заниматься самолечением и вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может буквально разорваться. И тогда его содержимое – бактерии, гной, частицы непереваренной пищи и фекалии – выльется прямо в брюшную полость.

Последствия при этом катастрофические: развивается воспаление, которое быстро охватывает внутренние органы, – перитонит. Если при обычном аппендиците хирург устранил бы причину недуга с минимальными рисками, сделав небольшой разрез, то при перитоните потребуется серьезная операция. Докторам придется вскрывать брюшную полость, промывать ее от гноя и остатков кала, ставить дренажные трубки и надеяться, что мощные антибиотики справятся с инфекцией. И даже при идеально проведенной операции шансы выжить далеко не стопроцентные – перитонит убивает людей и в наше время.

Поэтому, если у вас возникла непонятная боль в животе, не следует сразу заглушать ее таблетками – анальгетики и спазмолитики могут смазать симптомы, что затруднит диагностику врачу. Лучше немного потерпеть, но избежать лишних рисков. Если боль продолжает нарастать – звоните в скорую помощь! Особенно если появилась тошнота, напряжение мышц живота или поднялась температура.

• Как родители чаще всего травмируют своих детей?

«Нянькин локоть», или типичный подвывих головки лучевой кости – именно так называют травму у детей, которую зачастую провоцируют их родители. Обычно она встречается у детей детсадовского возраста. Почему? Потому что это происходит при весьма характерных условиях: взрослый держит ребенка за руку, а малыш оступается или поскальзывается. Чтобы уберечь дитя от травмы, взрослый резко дергает его руку вверх и…

Или, например, взрослый человек понимает, что они с ребенком опаздывают, хватает его покрепче за руку и буквально тащит за собой – небольшой вес ребенка позволяет это сделать. В этот момент головка лучевой кости предплечья частично выскальзывает из кольцевидной связки, которая у детей еще очень слабая.

У взрослых такая травма происходит при неудачных упражнениях на турнике или при ДТП. У детей же такие травмы происходят куда чаще по нескольким причинам. Во-первых, у детей до пяти лет связки очень эластичные, а головка лучевой кости маленькая, и поэтому может легко «выскочить». Во-вторых, у ребенка такого возраста куда чаще может сложиться подобная провоцирующая ситуация, когда кто-то резким рывком тянет его за руку вверх.

Существует целый список ситуаций, о которых рассказывают в травмпунктах: попытка удержать ребенка от падения, раскручивание за руки, надевание одежды с длинными узкими рукавами и тому подобное.

Заподозрить «нянькин локоть» можно в случае, если ребенок жалуется на боль, держит руку вытянутой вдоль тела, слегка согнутой в локте и из-за боли не может повернуть ладонь вверх. Если вы подозреваете подвывих головки лучевой кости, не пытайтесь ничего вправить самостоятельно! Нужно приложить холод к больной руке и обратиться за помощью к травматологу. Специалист владеет необходимыми навыками, чтобы решить возникшую проблему. Как только подвывих будет устранен, боль утихнет и через несколько минут пройдет окончательно.

Лучше, конечно, не доводить до подобных ситуаций. Для этого избегайте резких рывковых движений и не тяните ребенка за кисть или предплечье. Делать это можно только аккуратно и плавно.

• Почему так важно полностью следовать инструкции к лекарствам?

Нередко пациенты просто забывают вовремя принять таблетку или, почувствовав улучшение самочувствия, резко перестают принимать лекарство.

Обычно такое действие действительно проходит без последствий. Но в некоторых