Читать книгу - "Главный врач - Нина Викторовна Романова"

шести лет, после чего молодой доктор направлялся в войска для дополнительной подготовки, – ответил «хирург».

– Почти как сейчас, – прокомментировал «невропатолог».

– Отлично! – обрадовался Тёткин.

– Первый университет с медицинским факультетом был открыт в 1755 году, – добавил «невропатолог», хотя многие русские доктора к тому времени уже получали образование в заграничных университетах.

– А какие специальности существовали? Кто знает? – поинтересовался Марк.

– «Бабьичье дело» – это акушерство, – ответил «гинеколог», – также были костоправы…

– Добавлю, что уже тогда существовали внутренние болезни, кожные болезни, отдельно выделялся «почечуйных дел мастер» – специалист по геморрою, – добавил преподаватель.

Студенты снова засмеялись.

– А кто назовёт мне самую древнюю форму врачевания? – снова озадачил учеников Марк.

– «Травники»? – предположил один из «хирургов».

– «Травники» появятся позже, сначала были шаманы, – улыбнулся Тёткин. – К слову сказать, они существуют и сегодня, причём даже в официальных медицинских учреждениях в некоторых развитых странах.

– Это как? – не поняли молодые доктора.

– Я и сам был удивлён рассказом моей одногруппницы, которая в настоящее время живёт и работает в Канаде. Там в госпиталях организуются специальные комнаты для «спиритуального лечения», где проводят сеансы штатные шаманы.

Студенты развеселились.

– А как вы относитесь к идее штатного шамана? – спросил Марк Давыдович.

– Можно рассматривать это как психотерапию и паллиативное лечение, – серьёзно ответила девушка «невропатолог».

– Я с вами полностью согласен, – поддержал её преподаватель. – А что вы скажете о медицинской эмблеме? – поинтересовался Тёткин. – Почему змея?

– Змея – символ мудрости и долголетия, – отозвался «гинеколог».

– Потому что яд применяется для лечения недугов? – предположил «хирург».

Студенты замолчали и вопросительно посмотрели на учителя.

– Всё правильно, – подтвердил Марк Давыдович. – Ещё в Древнем Вавилоне змея была эмблемой врачей. От себя добавлю, что змея, змеиный яд и вся медицина в целом – явление двойственное, коварное, – Марк улыбнулся, – может принести пользу, а может и убить. И здесь мы снова возвращаемся к основному завету…

– «Не навреди!» – хором повторили молодые медики.

– А как вы думаете, что занимает основное время во врачебной работе? – поинтересовался Марк Давыдович.

– Истории болезни, – в один голос заявили студенты.

– Ну, я бы назвал «мыслительный процесс», который не прекращается и по окончании рабочего дня, – рассмеялся Тёткин. – Но в вашем заявлении есть большая доля правды – бумажная волокита отнимает уйму времени. Но подумайте сами, как можно обойтись без медицинских записей?

Студенты загалдели, обсуждая вопрос.

– А что говорит история медицины про ведение записей? – продолжал Марк.

Ученики сразу замолчали и приготовились услышать что-то новое и интересное.

– Во времена Гиппократа, если вернуться к древним векам, – начал Тёткин, – записи велись не систематически. Знания передавались из поколения в поколение, так как врачевание являлось семейным делом, и подписи никогда не ставились. В России официальные истории болезни, как мы себе их сейчас представляем, появились в середине XVIII века и назывались «скорбные листы».

Студенты снова засмеялись, а Тёткин, глядя на них, улыбнулся своим мыслям: «Молодёжь! Как просто вас развеселить!»

– Марк Давыдович, а как становятся главными врачами? – поинтересовалась девушка «гинеколог».

– Очень часто незапланированно, – вздохнул преподаватель. – Я, например, в настоящее время замещаю нашего главного врача, но никогда не думал, что придётся этим заниматься.

– А какие особенности в вашей работе?

– Прежде всего – колоссальная ответственность. Ещё очень важно оставаться «врачом», а потом уже «главным».

– Не совсем понятно.

– Главный врач – это не просто врач, разбирающийся во всех аспектах медицины, он и юрист, и бухгалтер, и хозяйственник, и много кто ещё, – пояснил Тёткин.

– А не проще для решения всех немедицинских вопросов нанять отдельного человека? Необязательно врача?

– Я над этим очень много думал последние полгода, – ответил главный. – И мы с вами совсем не одиноки в рассуждении на эту тему. В Америке проводилось исследование в течение двадцати лет, в рамках которого анализировалась работа лечебных учреждений, возглавляемых врачами, и тех, где руководители были чисто администраторами. Так вот, результаты показали, что в больницах с руководителями-врачами смертность ниже.

– Ничего себе! – изумились ребята.

– Да, и в целом больницы, управляемые докторами, оказались более успешными по многим показателям, чем больницы под началом администраторов, далёких от медицины. Специфика любой клиники требует глубокого знания и понимания потребностей пациентов, а также людей, которые работают с ними ежедневно и ежечасно.

– Марк Давыдович, а вы студенческие группы ведёте? – засуетились ученики.

– Да, конечно, и мы с вами обязательно ещё встретимся.

Занятие подходило к концу, молодёжь оживлённо обсуждала, услышанное от Тёткина.

– Напоследок мне хотелось бы обратить ваше внимание ещё на один аспект вашей будущей профессии – вне зависимости от того, какую специальность вы выберете…

Студенты притихли.

– Врачебные ошибки. – Марк обвёл группу взглядом. – К сожалению, профессия наша такова, что их невозможно избежать. И не потому, что «не ошибается тот, кто ничего не делает». «Ничегонеделание» в медицине может привести не просто к ошибкам, а к катастрофическим последствиям. Поэтому будьте готовы всегда и во всём сомневаться, искать ответы на свои вопросы в книгах, не стесняйтесь спрашивать старших, более опытных товарищей. Никогда не осуждайте коллег за промахи – ведь вы сами можете совершить их в любую минуту. Но самое главное… – Марк сделал паузу, – не стыдитесь и не бойтесь признать и обсудить с другими свою ошибку. Делайте выводы, учитесь, чтобы избежать неприятностей в будущем. Ну и в заключение нашего разговора хочу процитировать великого русского врача Пирогова: «Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, ещё менее опытных, от подобных заблуждений». Поэтому в нашей клинике ежемесячно мы проводим разбор ошибок, допущенных на различных этапах ведения больного, с тем чтобы исключить их в последующей работе. И я вас всех приглашаю принять участие.

Студенты сначала робко, потом более уверенно захлопали. Марк Давыдович, попрощавшись, покинул учебную комнату, чтобы вернуться к своим основным обязанностям. В этот момент он чувствовал себя счастливым.

Глава 5

Новая няня

Дружба бесполезна и не нужна, как философия, как искусство, как товарный мир, который Бог не обязан был творить. Она не нужна жизни, она – из тех вещей, без которых не нужна жизнь.

Перси Уиндем Льюис

На вечер оставался ворох бумажной работы, но у Марка были другие планы. Покинув клинику вместе с остальными сотрудниками, что в последнее время случалось исключительно редко, а точнее – никогда, он направился домой, одновременно набирая номер телефона Кунцевой.

– Слушаю! – ответила она.

– Людмила Борисовна, добрый вечер, это Тёткин.

– Да, Марк Давыдович, я узнала. Как у вас дела?

– Всё замечательно, за исключением одной небольшой проблемы. У нас заболела няня, а дел скопилось невпроворот. Мне нужна