Books-Lib.com » Читать книги » Домашняя » Лечение болезней щитовидной железы - Галина Гальперина

Читать книгу - "Лечение болезней щитовидной железы - Галина Гальперина"

Лечение болезней щитовидной железы - Галина Гальперина - Читать книги онлайн | Слушать аудиокниги онлайн | Электронная библиотека books-lib.com

Открой для себя врата в удивительный мир Читать книги / Домашняя книг на сайте books-lib.com! Здесь, в самой лучшей библиотеке мира, ты найдешь сокровища слова и истории, которые творят чудеса. Возьми свой любимый гаджет (Смартфоны, Планшеты, Ноутбуки, Компьютеры, Электронные книги (e-book readers), Другие поддерживаемые устройства) и погрузись в магию чтения книги 'Лечение болезней щитовидной железы - Галина Гальперина' автора Галина Гальперина прямо сейчас – дарим тебе возможность читать онлайн бесплатно и неограниченно!

536 0 10:20, 13-05-2019
Автор:Галина Гальперина Жанр:Читать книги / Домашняя Год публикации:2005 Поделиться: Возрастные ограничения:(18+) Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних просмотр данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕН! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту для удаления материала.
0 0

Аннотация к книге "Лечение болезней щитовидной железы - Галина Гальперина", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человеческого организма. От ее работы зависит нормальное функционирование всех систем и органов, поэтому так важно своевременное выявление и лечение эндокринных заболеваний. Эта книга не является лечебным пособием, поскольку лечением эндокринных заболеваний должен заниматься только врач! Данное издание предназначено лишь для ознакомления с существующими способами лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.
1 2 3 ... 34
Перейти на страницу:

Р = 0,479 ? A ? B ? C (г),

где 0,479 – коэффициент коррекции.

По результатам ультразвукового исследования можно получить ответы на ряд вопросов, например является имеющееся увеличение щитовидной железы диффузным зобом или это узловое поражение органа.

Ультразвуковое исследование не причиняет значительного ущерба здоровью человека, поэтому к данному методу обследования можно обращаться многократно. Это позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы пациента и делать соответствующие выводы об эффективности или неэффективности лечения.

При узловом поражении щитовидной железы УЗИ проводят, руководствуясь следующими критериями:

– локализация узла (место его расположения в анатомическом отделе железы);

– форма узла (овальная, округлая, полициклическая, неправильная);

– очертания узла по краю четкие, нечеткие (фестончатые, размытые, не определяются);

– ободок (так называемый венчик) вокруг узла присутствует или отсутствует (характеризует наличие и четкую выраженность капсулы);

– эхогенность узлового образования и экстранодулярной ткани щитовидной железы (изо-, гипо-, гипер-, гетерогенная);

– структура однородная, неоднородная (мелко– или крупнодольчатая, не дифференцируемая);

– наличие или отсутствие микрокальцинатов (они могут указывать на малигнизацию узлового образования);

– состояние регионарных лимфатических узлов;

– анатомо-топографические изменения, произошедшие в органах шеи, и их взаимоотношение со щитовидной железой.

К сожалению, четкие критерии ультразвукового исследования, позволяющие отличить доброкачественное поражение щитовидной железы от злокачественного, не разработаны. И все же на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одним из наиболее эффективных методов при выявлении характера новообразований в щитовидной железе: УЗИ позволяет прослеживать изменения, происходящие в тиреоидной ткани, выявлять образования, не обнаруживаемые путем пальпации, а также проводить управляемую биопсию щитовидной железы.

Рентгенологическое исследование щитовидной железы, органов грудной клетки и пищевода

Данный метод позволяет получить достоверную информацию о локализации и размерах щитовидной железы, при наличии поражения высказать предположение о его характере, а также диагностировать наличие загрудинного зоба и выявить присутствие в организме микрокальцинатов. Кроме того, рентгенологическое исследование позволяет сделать указания на возможное метастатическое поражение легких при наличии злокачественного образования в щитовидной железе.

При определении загрудинного зоба проводят томографию трахеи и рентгенологическое исследование пищевода (при этом используют сульфат бария).

Данные методы позволяют сделать выводы о смещении или сдавлении названных органов зобом, а при раке щитовидной железы – выявить вероятные признаки прорастания опухоли в другие ткани.

Определение основного обмена и глубоких сухожильных рефлексов

Данный метод используют при определении показателя биологического эффекта тиреоидных гормонов на тканевом уровне.

В основу метода определения основного обмена положен подсчет с помощью непрямой калориметрии количества поглощенного тканями кислорода и образования углекислого газа.

В норме показатели основного обмена составляют от –10 до +10%.

Чувствительность данного метода не очень высока, всего около 50%, поэтому его применение на практике ограничено.

При изучении глубоких сухожильных рефлексов определяют время ахиллова рефлекса.

Снижение показателей основного обмена и глубоких сухожильных рефлексов отмечается при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), а повышение – при гипертиреозе (чрезмерной активности щитовидной железы).

Эффективность УЗИ высока при определении локализации и размеров узла при узловом зобе, а также при оценке характеристики этого образования.

Радионуклидное сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы

Проведение подобных исследований основано на использовании радиофармпрепаратов. Характер их распределения и накопления в щитовидной железе позволяет определить, какова функциональная активность диффузного или узлового поражения исследуемого органа.

В отечественной медицинской практике для диагностирования применяют 2 радиофармпрепарата – йод-131 (J131) и технеций-99m (99mTc). В европейских клиниках йод-131 нередко заменяют изотопом йод-123 (J123), период полураспада которого меньше, чем у первого препарата и составляет около 6 ч, что значительно снижает дозовую нагрузку на щитовидную железу.

С помощью радионуклидного сканирования и сцинтиграфии можно выделить функционирующие («горячие» и «теплые») и нефункционирующие («холодные») узлы железы. В «горячих» и «теплых» узлах частота малигнизации (превращения незлокачественной клетки в злокачественную) составляет 6–10%, а в «холодных» – 10–15%.

Данные методы исследования находят широкое применение при определении остаточной ткани щитовидной железы после проведения тиреоидэктомии (таким образом осуществляется контроль объема оперативного вмешательства). Их также используют для обнаружения дистопированной тиреоидной ткани.

Кроме того, радионуклидное сканирование и сцинтиграфия являются эффективными методами при диагностировании метастазов дифференцированной раковой опухоли. Следует отметить, что для их обнаружения при отсутствии нормально действующей тиреоидной ткани используют йод-131, а при наличии этой ткани – технеций-99m.

Исследование уровня тиреокальцитонина в крови широко используют при обследовании членов семей пациентов, страдающих синдромом множественной эндокринной неоплазии II типа.

Компьютерная и магниторезонансная томография

Данные методы позволяют диагностировать наличие дистопированной тиреоидной ткани (загрудинного аберрантного зоба), определить локализацию и размеры щитовидной железы, характер поражения.

Компьютерная и магниторезонансная томография дают положительную информацию об отношениях зоба с прилегающими тканями и анатомическими органами (указывают на возможные признаки прорастания опухолевых клеток в близлежащие ткани, определяют, есть ли смещение или сдавление органов зобом).

Данные диагностические методы достаточно дорогостоящие, но эффективные, дающие объективную информацию о состоянии исследуемого органа.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Данный метод позволяет получить достоверные сведения о состоянии тканей щитовидной железы. К нему обращаются в том случае, когда необходимо подтвердить точность морфологической диагностики в дооперационном периоде.

1 2 3 ... 34
Перейти на страницу:
Отзывы - 0

Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.


Новые отзывы

  1. Гость Елена Гость Елена12 июнь 19:12 Потрясающий роман , очень интересно. Обожаю Анну Джейн спасибо 💗 Поклонник - Анна Джейн
  2. Гость Гость24 май 20:12 Супер! Читайте, не пожалеете Правила нежных предательств - Инга Максимовская
  3. Гость Наталья Гость Наталья21 май 03:36 Талантливо и интересно написано. И сюжет не банальный, и слог отличный. А самое главное -любовная линия без слащавости и тошнотного романтизма. Вторая попытка леди Тейл 2 - Мстислава Черная
  4. Гость Владимир Гость Владимир23 март 20:08 Динамичный и захватывающий военный роман, который мастерски сочетает драматизм событий и напряжённые боевые сцены, погружая в атмосферу героизма и мужества. Боевой сплав - Сергей Иванович Зверев
Все комметарии: