Читать книгу - "Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции - Валентин Григорьев"

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вплоть до их сращения, вызванной разрастанием костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов (остеофитов) и их дегенерацией, приводящей к сужению просвета позвоночного канала и межпозвонковых отверстий (рис. 108). Остеофиты – это своеобразный ответ организма на разрушение межпозвонкового диска, поэтому ряд специалистов называют спондилез конечной стадией развития остеохондроза.

Рис. 108. Спондилез

До сих пор среди врачей различных специальностей нет единого мнения о том, что именно является причиной спондилеза (или, как его еще называют, деформирующего спондилеза). Но большинство из них сходятся на том, что одной из основных причин является недостаточная физическая активность современного человека – гиподинамия. Редкие нагрузки на ее фоне (как, например, периодические выезды на дачу с копанием огорода или такие же периодические походы в тренажерный зал) приводят к микротравмам позвоночных связок, на месте которых впоследствии и возникают остеофиты. Кроме того, свою роль играют длительные статические перегрузки позвоночника, а также процессы старения организма.

Первые признаки спондилеза могут проявляться уже к 30 годам, хотя принято считать, что это заболевание возникает у людей пожилого возраста. Раннее развитие спондилеза может быть спровоцировано искривлением позвоночника в результате неправильной посадки за партой, за компьютером, во время чтения книг и других занятий, требующих длительного сохранения вынужденного положения. У мужчин это заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Разновидности спондилеза связаны с локализацией патологических процессов. Принято выделять спондилез шейного, грудного и поясничного отделов.

Костные разрастания приводят к фиксации позвоночного сегмента, вызывая раздражение нервных корешков. Одновременно с этим происходит напряжение мышц вокруг пораженного сегмента, что в совокупности не дает позвоночнику выполнять амортизационную функцию, выпрямляя его физиологические изгибы.

На начальном этапе спондилеза человек может не ощущать боли. Единственное проявление заболевания выражается в некотором ограничении движений. По мере увеличения сдавливания нервных окончаний (компрессии межпозвонковых дисков) в пораженном отделе позвоночника возникают боль и ограничение его подвижности. Спина начинает болеть постоянно, независимо от того, двигается человек или находится в состоянии покоя. К вечеру боль усиливается, не стихая и ночью.

Чаще всего спондилез поражает шейный отдел позвоночника (рис. 109). Ему в большей степени подвержены люди, занимающиеся интеллектуальным видом деятельности, а значит, длительное время проводящие за компьютером, написанием бумаг, чтением документов и т. д. Одним из симптомов этого заболевания являются различные сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Рис. 109. Спондилез шейного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника встречается реже, но имеет более выраженную клинику. Он характеризуется болевым синдромом в среднем и нижнем отделах позвоночника, который зачастую проявляется только с одной стороны.

Если в процессе заболевания происходит сдавливание спинномозговых нервов, то боль может отдавать в грудину и грудную клетку. В случае воспаления при пальпации легко определяются участки отечных спазмированных мышц вдоль позвоночника и спереди грудной клетки.

Спондилез поясничного отдела, как правило, локализуется в области 4-го и 5-го поясничных позвонков. Он может быть как односторонним, так и двусторонним.

Костные разрастания в виде шпор и колец не сдавливают нервные корешки, а раздражают их, что проявляется в специфической симптоматике. В частности, может наблюдаться симптом ложной перемежающейся хромоты: жалобы на дискомфорт в ягодице, бедре, голени – ноги «немеют», «деревенеют», «делаются ватными» и т. д. Этот дискомфорт появляется при ходьбе или вертикальной статической нагрузке, действующей довольно длительное время. Почему симптом назван ложной хромотой? Потому что, в отличие от настоящей перемежающейся хромоты, боль проходит, стоит лишь больному лечь, свернувшись калачиком, или наклонить туловище вперед.

Все разновидности спондилеза носят хронический характер и развиваются в течение длительного времени. Нередко спондилез и остеохондроз возникают и развиваются одновременно.

Для благоприятного прогноза очень важно выявить заболевание на начальном этапе его развития. Это можно сделать с помощью рентгенографического исследования позвоночника, компьютерной и магниторезонансной томографии. Раннее выявление на снимках позвоночника остеофитов – отличительного признака спондилеза – позволяет своевременно принять меры по предотвращению его прогрессирования и сохранить подвижность (на финальной стадии позвонки срастаются друг с другом – конечно, при таком положении дел позвоночник не может выполнять своих двигательных функций).