Читать книгу - "Ваш малыш от рождения до двух лет - Уильям Сирс"

После того как вы начали лечение, дело принимает один из четырех оборотов:

• Жидкость полностью вытечет из уха ребенка, и воспаление полностью пройдет в течение одной—четырех недель.

• Воспаление пройдет, но некоторое количество неинфицированной жидкости сохранится в полости среднего уха еще на срок до трех месяцев.

• Воспаление исчезнет лишь частично и через несколько дней после отмены антибиотика перерастет в новое воспаление. Это случается при слишком быстрой отмене антибиотика или при пониженной чувствительности инфекции к назначенному типу антибиотиков.

• Инфекция невосприимчива к антибиотику. В этом случае температура и боль в ухе не исчезают несколько дней, и может понадобиться более сильный антибиотик.

Важно, чтобы врач осмотрел ребенка через две—четыре недели после начала лечения. Тому есть несколько причин. Во-первых, убедиться, что воспаление проходит; во-вторых, удостовериться, что жидкость выходит из полости среднего уха (вы должны сообщить врачу, если жидкость остается в среднем ухе дольше трех месяцев); и в третьих, врач должен определить, является ли новое воспаление продолжением старого или это новая инфекция.

Почему следует волноваться, не инфицирована ли скопившаяся в среднем ухе жидкость? Основной повод для беспокойства – то, что скопление жидкости в среднем ухе ухудшает слух. Если потеря слуха краткосрочна (несколько недель не скажутся на речевом развитии ребенка), это не критично, но несколько месяцев потери слуха могут серьезно сказаться на овладении языком в первые годы жизни ребенка, когда каждый месяц очень важен. Еще одним страшным вариантом развития событий может стать то, что жидкость может за несколько месяцев загустеть и превратиться в клейкую субстанцию, состояние, называемое «экссудативный отит». Этот липкий гель мешает косточкам среднего уха транслировать звук и, оставаясь в ухе слишком долго, может привести к снижению слуха навсегда. Врач может использовать специальный прибор – тимпанограф (выглядит как обычный ушной термометр, и процедура безболезненна), чтобы измерить давление в среднем ухе и оценить количество скопившейся жидкости.

Вот почему так важно проходить повторный осмотр. Если врач видит, что жидкость присутствует в среднем ухе уже несколько месяцев после воспаления, он может направить вас к оториноларингологу (лору), который может предложить вывести жидкость из уха при помощи трубки для вентиляции среднего уха до того, как она превратится в липкий гель. Если же врач видит, что жидкость вышла, то экссудативный отит ребенку не грозит. В случае, когда спустя несколько месяцев вы снова обратились к врачу с воспалением среднего уха, а в промежутке между двумя воспалениями врач подтвердил, что у ребенка здоровые уши, не следует беспокоиться, что воспаление присутствовало в течение этих нескольких месяцев.