Читать книгу - "Эксклюзивный маникюр и педикюр - Дарья Нестерова"

Данное грибковое заболевание распространено более всех прочих. По статистическим данным, примерно У5 всего населения планеты страдает именно этим заболеванием. Главный возбудитель микоза стоп – грибок T. rubrum, реже микоз бывает вызван грибком Т. menta-grophytes var. interdigitale, и в исключительных случаях – остальными дерматофитами. Микозы стоп, вызванные двумя первыми разновидностями грибка (Т. rubrum и T. mentagrophytes), отличаются определенной клинической картиной и имеют особенности эпидемиологии. Хотя в исключительных случаях возможны варианты микоза стоп: по внешним проявления они совпадают с признаками одного возбудителя, однако бывают вызваны другим.

Заражение, вызванное Т. rubrum, носит название «руброфития стоп». Оно обычно возникает в семье, где один из членов уже заражен. При непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода болезнь переходит к остальным членам семьи. Инфекция протекает в хронической форме, грибок распространяется на обе стопы, а также на гладкую кожу и ногтевые пластинки. Длительное течение болезни может привести к поражению кожи ладоней, сначала правой (рабочей) кисти. Данная форма поражения называется «синдром двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum).

Недостаток витамина Е в организме ведет к нарушению жирового обмена и интоксикации организма. Прием витамина Е в небольших количествах позволяет активизировать кровообращение, а в сочетании с витамином А – лечить многие кожные заболевания, в том числе болезни или изменения ногтей.

Если не предпринять действенных мер, то гриб Т. rubrum может вызвать хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп – «мокасиновый тип». В этом случае поражается вся подошвенная поверхность стопы, где наблюдается легкая эритема, шелушение (умеренное или ярко выраженное). В отдельных случаях образуется толстый слой гиперкератоза, который сильнее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. Если очаг грибкового заболевания обширен и покрывает всю поверхность подошвы, она выглядит словно бы одетой в мокасины, отсюда и произошло название заболевания. Обычно данное заболевание не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями, клиническая картина выглядит одинаково во всех случаях. Если же проявления руброфитии стоп незначительны и выражены лишь легким шелушением, небольшими трещинами на подошве, то заболевание носит характер стертой формы.

Микоз стоп, вызванный грибом Т. menta-grophytes, называется эпидермофитией стоп. Заражение можно получить в местах общественного пользования – спортивных залах, банях, саунах, а также бассейнах. Во время этого заболевания возникает межпальцевое поражение – болезненные трещинки, с покраснением, сильным зудом и шелушением вокруг (Tinea pedis). Говоря научным языком, края трещин окаймлены белыми полосками мацерированного эпидермиса, что протекает на фоне окружающей эритемы. Это раздражение распространяется на кожные участки между 3-м и 4-м пальцем, иногда трещина появляется в 1-й межпальцевой складке.

При заболеваниях ногтей часто рекомендуется длительный прием внутрь желатины. Желатина – это животный клей, который получают из животных костей. При температуре около 30 °C растворяется, при понижении температуры превращается в студнеобразное желе. В косметике используется для приготовления безжирных мазей и пр.

Как правило, данные явления сопровождаются неприятным запахом, особенно при вторичном занесении бактериальной инфекции. Болезненность трещинок обязательно обратит на себя внимание человека, заразившегося данным видом заболевания. Длительное игнорирование заболевания может привести к тому, что раздражение распространится на окружающую пораженный участок кожу, ногти ближайших пальцев стопы (с 1-го по 5-й) и в довершение спровоцирует развитие везикулезной формы микоза стоп. В последнем случае заболевание, вызванное грибом Т. mentagrophytes, выражено появлением мелких пузырьков на коже пальцев, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы. Иногда мелкие пузырьки сливаются в крупные, данная форма заболевания носит название буллезной формы микоза стоп.

Для лечения микоза стоп можно использовать местные и системные противогрибковые средства. Местные средства считаются более эффективными при лечении стертой и межпальцевой форм микоза стоп. В настоящее время в аптеках можно приобрести различные анти-микотики для местного применения: специальные кремы – ламизил, экзодерил, низорал; аэрозоли – ламизил, дактарин; мази – различные препараты клотримазола.

Хорошим средством для лечения микозов стоп являются такие местные антисептики, как жидкость Кастеллани, фукорцин и т. п. Длительность курса лечения – 2–4 недели (при использовании современных препаратов сроки лечения сокращаются, при использовании традиционных средств лечение должно длиться не менее 1 месяца, в отдельных случаях 1,5–2 месяца).

Для лечения хронической сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп, когда поражены ладони кисти, гладкая кожа и ногти, недостаточным будет применение местной терапии. Для эффективности лечения врачи-дерматологи обычно назначают системные препараты – такие, как тербинафин, ламизил, экзифин. Эти средства принимаются по 250 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – не менее 2 недель. Системный препарат итраконазол (орунгал) назначается для приема внутрь по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Если поражение распространилось на ногти, то курс лечения продлевается до 3–4 недель (в зависимости от состояния больного).

Системную терапию применяют также для лечения островоспалительных явлений и вези-кулобуллезных форм грибковой инфекции. В данном случае системная терапия проводится вместе с наружным лечением: используют специальные примочки, растворы антисептиков, аэрозоли. Хорошо помогают комбинированные средства, которые сочетают в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики – такие, как тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон. В последнем случае терапия носит название десенсибилизирующей.